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2022临沂在职职工住院医保报销规定

发布时间:2023-10-10 10:31:06

内容来源:互联网

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内容简介

2022年临沂职工医保报销规定(20228)住院报销规定一、职工基本医疗保险(一)住院起付线(定点医疗机构)1.一级医院第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。2.二级医院第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。3.三级医院第一次就诊起付线为600元

2022年临沂职工医保报销规定(20228)

住院报销规定

一、职工基本医疗保险

(一)住院起付线(定点医疗机构)

1.一级医院

第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。

2.二级医院

第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。

3.三级医院

第一次就诊起付线为600元,第二次及以后为200元。

(二)政策范围内住院报销比例

3万元及以下:

1.一级医院——90%(退休95%)

2.二级医院——85%(退休92.5%)

3.三级医院——80%(退休90%)

3万-10万元:85%(退休92.5%)

10万-18万元:90%(退休95%)

(三)年度最高支付限额:18万元

二、职工大额医疗补助

政策范围内医疗费用18万元-50万元以下的部分报销比例为90%(退休95%)。

三、公务员医疗补助(企业事业单位补充医疗保险)

参加公务员医疗补助(企业事业单位补充医疗保险)的在职人员,职工基本医保政策范围内医疗费用报销比例相应提高5%(退休人员提高2.5%):超过基本医保与职工大额医疗补助累计最高限额50万元以上的,政策范围内住院及门诊慢特病医疗费用的报销比例为90%,上不封顶。