临沂保69元保险都保哪些疾病？
发布时间：2023-06-02 13:07:02
内容来源：互联网
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内容简介
问：临沂保69元保险都保哪些疾病？答：住院医保政策范围内个人自付费用保障、住院医保政策范围外个人自费费用保障、特定高额药品（特药）及创新类药等费用保障和罕见病药品（含相关疾病特殊疗效食品）费用保障。1.住院医保政策范围内个人自付费用保障>>
问：临沂保69元保险都保哪些疾病？
答：住院医保政策范围内个人自付费用保障、住院医保政策范围外个人自费费用保障、特定高额药品（特药）及创新类药等费用保障和罕见病药品（含相关疾病特殊疗效食品）费用保障。
1.住院医保政策范围内个人自付费用保障
>>住院医保政策内个人自付费用（住院+门诊慢特病），有1.8万元免赔额，赔付比例50%。
>>医保报销后的个人自付部分包括：
住院费用起付线以上、封顶线以下个人按政策规定自付费用；
住院费用起付线以下、封顶线以上个人负担部分；
山东省大病保险起付线以下、封顶线以上及个人按政策规定自付部分；
>>以上费用不包括异地就医个人首先自付部分，乙类药品、医用耗材及诊疗项目等个人首先自付费用。
2.住院医保政策范围外个人自费费用保障
涵盖医保政策范围外个人自费费用保障（住院+门诊慢特病），有1.6万元免赔额，赔付比例10%。
3.特定高额药品（特药）及创新类药等费用保障
①肿瘤特定高额药品目录种类增加到37种。
②还增加了22种特定创新类药，免赔额降为1000元，重点为未纳入国家医保药品目录的山东省生物创新类药以及临沂市创新类药（如罗欣生产的国家1类创新药—替戈拉生片）、改良型新药、首仿药。
4.罕见病药品（含相关疾病特殊疗效食品）费用保障
涵盖12种特定罕见病药费用，包括治疗脊髓性肌萎缩症的特药艾满欣和黏多糖贮积症的特药唯铭赞。
》》温馨提示：医保报销后，保险责任规定的剩余部分超过免赔额以上的个人负担费用，纳入理赔范围。
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